Grippe aviaire

JAKARTA, 5 février - Une Indonésienne est décédée de la grippe aviaire, portant à six le nombre de victimes du virus en une semaine parmi les habitants de Tangerang, dans la banlieue de Jakarta.

I Nyoman Kandun, porte-parole des services sanitaires locaux, a déclaré que la jeune femme de 29 ans était décédée le week-end dernier dans l'hôpital Droujba, offert à l'Indonésie par l'Union soviétique. Un autre cas humain d'infection par le virus H5N1 a été détecté non loin de Tangerang, a-t-il ajouté.

Selon lui, l'existence d'un cluster (groupe de cas) d'infection humaine n'est cependant pas à craindre, étant donné que les victimes n'étaient pas en contact les unes avec les autres et que les infections ont eu lieu dans différentes parties de la ville.

Un cluster épidémiologique est une chaîne de cas d'infection ayant un point commun, comme par exemple l'appartenance à une même famille. Ceux-ci préoccupent particulièrement les autorités sanitaires, car ils pourraient laisser penser que le virus H5N1 a subi une mutation rendant possible sa transmission d'homme à homme.

Dans ce cas, selon les experts, une pandémie mondiale susceptible de faire des millions de victimes est à prévoir.

Selon le ministère indonésien de la Santé, 126 personnes ont contracté le virus de la grippe aviaire depuis 2003 dans le pays, faisant 103 victimes. La conurbation de Jakarta est la région la plus touchée avec 29 cas d'infection, dont 25 ont été fatals.

L'organisation mondiale de la Santé (OMS) recense au total 357 cas de contraction du virus dans le monde, dont 225 se sont soldés par un décès.

L'Indonésie est le pays le plus touché par la grippe aviaire, concentrant près de la moitié du nombre total de décès dus au virus.

"L'Indonésie compte plus de cas d'infection d'oiseaux et d'humains par le virus H5N1 que tout autre pays au monde", a déclaré le coordinateur principal de l'ONU contre la grippe aviaire et humaine David Nabarro.

Selon lui, la menace d'une pandémie de grippe frappant les humains est extrêmement probable si l'on ne maîtrise pas la propagation du virus chez les volatiles, ce qui rend nécessaire une mobilisation mondiale contre ce fléau.

Source : http://fr.rian.ru/world/20080205/98379555.html

ANKARA (Reuters) - Les autorités turques ont confirmé la présence de la grippe aviaire dans le nord-ouest du pays, où trois villages ont été placés en quarantaine.

Le ministère de l'Agriculture a précisé que près de 1.800 poulets avaient été abattus dans ces localités de la province de Sakarya, à 125 km au nord d'Istanbul.

La mort suspecte de plusieurs poulets avait été signalée le 1er février. Le ministère n'a pas précisé s'il s'agissait de la souche H5N1 du virus, particulièrement virulente et potentiellement mortelle pour l'homme.

Le virus a également été détecté dimanche dans la province de Samsun, dans le nord du pays.

Quatre personnes sont mortes de la grippe aviaire en 2006 dans l'est de la Turquie.

Un nouveau foyer de grippe aviaire a été découvert en Pologne, a-t-on appris lundi auprès des autorités. Des analyses pratiquées sur des poulets d'un élevage du centre du pays ont révélé qu'ils avaient été contaminés par le virus H5N1.

Le ministre polonais de l'Agriculture Marek Sawicki a précisé que cette nouvelle épidémie touchait une ferme d'environ 360.000 poulets dans le village de Sadlowo, au nord-ouest de Varsovie. Il n'a pas indiqué le nombre de volatiles contaminés.

Les autorités ont ordonné le confinement des volailles dans la région et lancé des inspections des élevages situés dans un rayon de trois kilomètres du foyer. La souche H5N1 avait été découverte en Pologne chez des cygnes sauvages l'an dernier.

Les scientifiques estiment que la maladie qui a dévasté les élevages de volaille asiatiques se propage en Europe et en Afrique grâce aux oiseaux migrateurs. La grippe aviaire, bien que peu contagieuse pour l'homme, a tué au moins 206 personnes dans le monde. AP

Une Indonésienne a succombé à la grippe aviaire, portant à 92 le nombre de victimes du virus hautement pathogène H5N1 dans le pays, a annoncé samedi le ministère de la Santé.

La jeune mère de famille âgée de 28 ans est décédée lundi après avoir été admis dans une clinique de la capitale, Djakarta, a expliqué Joko Suyono, un responsable du ministère de la Santé.

L'Indonésie déplore régulièrement des décès dus à la grippe aviaire depuis l'apparition du virus en Asie en 2003, y ravageant les élevages et son bilan humain compte pour près de la moitié des morts dans le monde, selon les chiffres de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). AP

JAKARTA (AFP) — Un homme de 31 ans, infecté par le virus de la grippe aviaire, est décédé mardi en Indonésie, portant à 91 le nombre officiel de décès dans le pays dus à la maladie, a annoncé samedi un responsable du ministère de la Santé.

Deux séries de tests ont confirmé que le patient, originaire de la grande île de Sumatra, était atteint du virus H5N1 hautement pathogène de la grippe aviaire.

"Les deux tests se sont avérés positifs", a indiqué à l'AFP Daswir Nurdin du centre d'information sur la grippe aviaire, une division du ministère de la Santé.

La victime, dont l'identité n'a pas été divulguée, était tombée malade le 31 octobre. Elle est décédée peu après avoir été admise dans un hôpital de la localité de Pekanbaru, au centre de Sumatra.

Depuis début 2005, l'Indonésie a enregistré plus de la moitié des décès dus à la grippe aviaire sur la planète, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le virus H5N1 s'est propagé dans la grande majorité des provinces de l'archipel.

Virus H5N1 - Un virus hautement pathogène de la grippe aviaire a été découvert dans un élevage de volaille au Canada.

Le vétérinaire de l’Acia a indiqué qu’il ne s’agissait pas du H5N1 et qu’il ne présentait pas de danger pour les humains, ajoutant : "Le virus n’a aucun effet sur la santé humaine".

La souche H5N1 qui circule en Asie, en Afrique et en Europe et qui est associée à des maladies humaines a déjà fait des centaines de morts, officiels et officieux

PEKIN (Reuters) - Près de 10.000 canards ont succombé à la grippe aviaire dans un quartier périphérique de Guangzhou, métropole du sud de la Chine, a fait savoir samedi le ministère de l'Agriculture.

Selon les premières analyses, le virus en cause appartient à la souche hautement pathogène H5N1, transmissible à l'homme. Des tests complémentaires sont en cours dans un laboratoire national, précise le ministère, ajoutant que 33.000 canards ont été abattus pour enrayer l'épizootie.

Influenza Team (Influenza@ecdc.europa.eu) European Centre for Disease Prevention and Control, Stockholm, Sweden Highly pathogenic avian influenza A/H5N1 in birds within the EU - Implications for Public Health.


Depuis fin juin 2007, trois pays membres de l´Union Européenne (EU) ont rapporté des cas de sous type A/H5N1 avec des souches aviaires hautement pathogènes (HPAI) chez des oiseaux, essentiellement des cygnes. En République Tchèqu, un cygne sauvage et un élevage domestique de volaille, en Allemagne - Bavière et Saxonie - 8 cygnes et une oie, et en France -en Moselle- trois cygnes. Le programme de surveillance active de l´EU destiné aux oiseaux sauvages atteints de grippe aviaire comporte l´analyse de ces virus afin d´alerter le plus vite possible les autres Etats Membres. L´analyse initiale phylogénétique du sous type viral retrouvé dans les bouffées épidémiques, menée dans deux laboratoires de référence (« Laboratory for Avian influenza » (UK) et le « Friedrich-Loeffler Institute » en Allemagne), suggère que les virus récemment identifiés en République Tchèque et en Allemagne sont très proches. Ils sont néanmoins différents de ceux identifiés lors d´autres bouffées épidémiques récentes et en 2006 dans deux élevages de volailles de l´EU (UK et Hongrie). Le virus actuel est plus proche du lignage venant du Moyen-Orient (incluant le Bangladesh, le Pakistan et l´Azerbaïdjan) et de la Russie. Comme pour tous les virus H5N1 actuels, il n´y a aucune indication d´un changement phylogénétique significatif qui altérerait la conduite de ces virus chez l´homme. En accord avec la législation de l´EU sur la santé animale, des mesures de contrôle rigoureuses concernant les élevages de volaille ont été prises, afin de supprimer la cause de l´infection, réduire ou supprimer le niveau de circulation du virus aussi rapidement que possible pour prévenir sa diffusion. Cette stratégie implique l´abattage de toutes les volailles suivi du nettoyage et de la désinfection des lieux. De plus, deux zones concentriques, l´une de 3 km zone A à haut risque) et l´autre de 10 km (zone B à moindre risque) sont établies autour des fermes concernées. Autour des oiseaux sauvages infectés par A/H5N1, la législation de l´EU demande une aire de contrôle et une aire de surveillance. Une adaptation au cas par cas des mesures prises est faite en fonction de l´évaluation du risque (établi sur les conditions locales géographiques, écologiques et épidémiologiques). Elles sont destinées à prévenir la diffusion du virus aviaire vers des élevages domestiques et d´autres oiseaux captifs et associent un renforcement de la bio-sécurité et de l´information, l´interdiction temporaire de la chasse aux oiseaux sauvages et des restrictions de circulation de volaille et produits dérivés.
Des recherches épidémiologiques cherchant à identifier la source possible de bouffée épidémique chez les volailles en République Tchèque n´ont pas abouti. Néanmoins, la coïncidence entre l´atteinte des oiseaux sauvages et d´un élevage n´est pas fortuite et pourrait indiquer la présence intermittente du virus dans les populations d´oiseaux sauvages de certains Etats Membres. Ceci représente un danger potentiel pour les élevages compte tenu de la forte similarité génétique des virus retrouvés chez les oiseaux domestiques et sauvages.
La re-émergence du virus A/H5N1 chez les oiseaux de l´EU est préoccupante mais pas inattendue du fait de leur endémicité dans certaines régions du monde. Dans les Etats Membres Européens, leur apparition intermittente se fait à partir des mouvements incontrôlables d´oiseaux sauvages et peut-être de commerce illicite de volailles. L´infection semble plus circonscrite et moins intense qu´au printemps 2006, peut-être du fait de la surveillance active renforcée depuis 2006. La surveillance vétérinaire doit être maintenue chez les oiseaux domestiques et sauvages, essentielle pour une alerte précoce et la minimisation du risque d´exposition humaine au virus. Une collaboration étroite entre la santé publique et les vétérinaires reste cruciale. L´objectif est d´assurer aux personnes en contact étroit avec les oiseaux infectés des mesures appropriées. Elles associent un conseil d´utilisation des médicaments antiviraux, l´usage d´un équipement protecteur (gants, masques) et un suivi des personnes exposées.
Il existe un risque potentiel humain autour des cas d´oiseaux sauvages suspects d´infection à A/H5N1: des cas groupés humains ont été associés avec leur abattage et leur plumage en Azerbaïdjan. Ce risque, faible, dépend des mesures prises pour manipuler les oiseaux. La récente bouffée à virus aviaire de faible pathogénicité A/H7N2 au Royaume-Uni a montré combien les personnes en contact pouvaient être aisément infectées tout en ignorant le risque.
L´ECDC a publié à l automne 2005 des “guidelines” techniques destinées à minimiser le risque chez les humains à proximité d´oiseaux et animaux infectés par les virus aviaires (en particulier H5N1).
Le risque pandémique actuel découle des trois pandémies observées au 20e siècle dont l´origine pour toutes a été du matériel génétique introduit dans un virus humain à partir d´un virus aviaire. Le virus responsable de la grippe espagnole de 1918 étant le plus proche d´une souche aviaire, il n´y a pas de raison évidente pour penser que les gènes de A/H5N1 devraient contribuer à la prochaine pandémie plus que d´autres virus aviaires (H2, H7, H9, etc.) en circulation. L´élément troublant de A/H5N1 est son taux de létalité sans précédent, supérieur à 60% chez les humains. De plus, contrairement aux autres virus aviaires, il est exceptionnellement persistant chez les oiseaux et continue à entrer en contact avec les humains des pays où il est endémique chez les oiseaux domestiques. L´EU se prépare avec objectivité à toute pandémie de grippe, tout en ayant une vigilance marquée pour les virus A/H5.
Conclusions : même si les virus A/H5N1, prédominants chez les oiseaux, sont mal adaptés à l´homme, qu´ils ont du mal à infecter sauf à l´occasion de doses fortes, ils sont dangereux pour les quelques individus infectés, mais sans se transmettre d´homme à homme. Les mesures vétérinaires appliquées associées aux “guidelines” de santé publique expliquent probablement l´absence de cas humains en Europe malgré l´atteinte des oiseaux. Aucune complaisance ne peut être admise et le maintien d´une vigilance, du contrôle de l´infection de la volaille et une réactivité rapide sont des atouts majeurs pour protéger les humains.

Eurosurveillance 2007 ;12/issue 7

Dr Catherine Weil-Olivier

MOSCOU(AFP) - Le virus H5N1 de la grippe aviaire, potentiellement dangereux pour l'homme, a été détecté dans un élevage de la région de Krasnodar, dans le sud-ouest de la Russie, a annoncé mardi le Service fédéral russe de contrôle vétérinaire dans un communiqué.

HANOI (Reuters) - L'organisation mondiale de la santé (OMS) confirme cinq cas de forme humaine de la grippe aviaire, dont quatre mortels, recensés cet été dans le nord du Viêtnam.

Les quatre malades, dont deux étaient des femmes, ont succombé à la maladie entre le 21 juin et le 3 août. Leur mort porte à 46 le bilan de la maladie depuis 2003 au Viêtnam.